Tecnologia integra imagens de tomografia e planejamento tridimensional durante procedimentos realizados em Salvador
Créditos das fotos: Roque Holanda
Uma tecnologia que permite ao cirurgião acompanhar, em tempo real, o planejamento realizado antes da operação será utilizada em duas cirurgias complexas de ombro nos dias 29 e 30 de setembro, no Hospital Santa Izabel, em Salvador. A navegação cirúrgica assistida por computador integra imagens de tomografia e planejamento tridimensional à execução dos procedimentos, oferecendo informações que auxiliam no posicionamento das próteses.
Os pacientes apresentam condições diferentes. Uma mulher de 66 anos, com artrose avançada e dores mais intensas no ombro esquerdo, receberá sua primeira prótese. O segundo paciente já utiliza um implante há aproximadamente 12 anos e precisará passar por uma cirurgia de revisão, após apresentar dores, perda de movimentos e desgaste ósseo na região de fixação da prótese.
Segundo o ortopedista Marcus Vinicius Martins, especialista em cirurgia do ombro e cotovelo, a tecnologia permite comparar o planejamento pré-operatório com o que está sendo realizado durante a cirurgia. A tomografia possibilita estudar detalhadamente a anatomia do paciente, definir o posicionamento do implante e acompanhar sua execução.
A ferramenta é especialmente importante porque a anatomia do ombro varia entre as pessoas e pode sofrer alterações provocadas por doenças como a artrose. Em pacientes que já passaram por cirurgias anteriores, as deformidades e a perda óssea podem tornar o procedimento ainda mais complexo.
Com as imagens da tomografia, é criada uma representação tridimensional da articulação, permitindo ao cirurgião avaliar previamente as condições do osso e definir estratégias para a colocação e a fixação da prótese.
Artroplastia reversa
No primeiro procedimento, a paciente será submetida a uma artroplastia reversa do ombro esquerdo. A técnica modifica a configuração da articulação para permitir que o músculo deltoide participe mais ativamente dos movimentos do braço. O procedimento pode ser indicado quando estruturas responsáveis pela movimentação e estabilidade do ombro estão comprometidas.
Cirurgia de revisão exige planejamento
O segundo procedimento apresenta desafios adicionais. O paciente já possui uma prótese implantada há cerca de 12 anos e apresenta perda óssea na região da escápula onde o novo implante deverá ser fixado. A condição reduz a quantidade de osso disponível para sustentar a prótese e exige uma avaliação cuidadosa dos pontos de fixação.
De acordo com Marcus Vinicius Martins, a navegação pode auxiliar na identificação das áreas ósseas mais adequadas e na definição do posicionamento do novo implante, contribuindo para um planejamento mais individualizado.
Nos dois procedimentos será utilizado o sistema ExactechGPS®. Durante as operações, o cirurgião acompanhará na tela informações sobre a posição da prótese e os pontos de fixação, comparando a execução com o planejamento realizado anteriormente.
O especialista ressalta que a tecnologia não substitui a atuação médica nem toma decisões de forma autônoma. A escolha da técnica e a execução de todas as etapas continuam sob responsabilidade do cirurgião. O recurso amplia as informações disponíveis durante o procedimento, mas não elimina os riscos nem garante resultados, que também dependem das condições clínicas e anatômicas de cada paciente e da recuperação pós-operatória.
