O Brasil registrou quase 90 mil mortes por Acidente Vascular Cerebral (AVC) em 2025, segundo dados do Registro Civil divulgados pela Sociedade Brasileira de AVC (SBAVC). Embora os sintomas mais conhecidos sejam boca torta, perda de força e dificuldade para falar, uma dor de cabeça repentina e extremamente intensa, frequentemente descrita como a pior da vida, também pode indicar uma emergência neurológica, mesmo sem outros sinais aparentes.
“A principal característica é a velocidade com que a dor aparece. Diferentemente de muitas dores de cabeça habituais, ela surge de forma explosiva e atinge intensidade máxima em segundos. Mesmo sem paralisia ou alterações na fala, esse sintoma precisa ser investigado imediatamente”, explica a Dra. Vanessa Milanese, neurocirurgiã e diretora de Comunicação da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).
Um estudo publicado em 2025 na revista científica JAMA Neurology, com base nos dados do Global Burden of Disease, estimou aproximadamente 700 mil novos casos de hemorragia subaracnóidea no mundo em 2021, além de cerca de 350 mil mortes relacionadas à condição. Esse tipo de AVC hemorrágico ocorre quando há sangramento no espaço que envolve o cérebro e pode ser provocado pela ruptura de um aneurisma cerebral.
Um dos sinais característicos é a chamada cefaleia em trovoada, uma dor que surge abruptamente e atinge sua intensidade máxima em até um minuto. O quadro pode ser acompanhado de náuseas, vômitos, rigidez na nuca, alterações visuais ou perda de consciência, mas esses sintomas nem sempre estão presentes.
A intensidade da dor, isoladamente, não determina sua gravidade. O principal alerta está na forma como ela começa, especialmente quando surge de maneira explosiva ou apresenta características muito diferentes das dores habituais. “Uma pessoa que convive com enxaqueca pode reconhecer o padrão das próprias crises. Mas, quando surge uma dor completamente diferente, principalmente de início súbito, não é seguro presumir que seja apenas mais um episódio. É preciso descartar causas graves, como um sangramento cerebral”, alerta Vanessa.
A investigação pode incluir tomografia computadorizada do crânio e, dependendo da avaliação médica, outros exames para identificar sangramentos ou alterações nos vasos cerebrais.
Diante de uma dor de cabeça súbita e extremamente intensa, a orientação é procurar imediatamente um serviço de emergência ou acionar o SAMU, pelo número 192. Não se deve esperar o sintoma passar ou tentar controlar o quadro apenas com analgésicos. “Quando existe suspeita de hemorragia cerebral, o tempo faz diferença. O diagnóstico rápido permite identificar a causa e definir o tratamento adequado, reduzindo o risco de complicações. A mensagem é simples: uma dor de cabeça explosiva e diferente do habitual nunca deve ser ignorada”, conclui a neurocirurgiã.
